A4：看重庆
□万州时报记者尧华燕
“你看，这盒药比原来吃的进口药便宜了一半，医生还特意跟我说，医院的医嘱系统提醒优先选的集采药，国家政策降低了费用，对我钱包友好，而且效果一样！”近日，在重庆大学附属三峡医院门诊部药房前，58岁的王阿姨举着药盒，高兴地和同来取药的老街坊聊起来。更让她欣慰的是，检验报告单上的所有指标都已恢复正常。
王阿姨患有慢性髓系白血病，需要长期服药并定期复查。她原本担心医疗费用会成为沉重负担，没想到现在有了“数字监督员”帮她“盯”药价、用药和检查流程，享受到了国家好政策带来的福利。“一切都满意，现在一个月花费不过千把元，承担得起。”她笑着说。
这个看不见的“监督员”，正是重庆大学附属三峡医院自主研发的“五全五重”智慧监管平台。
“所谓‘智慧’，体现在我们以大数据为支撑，构建了多个应用场景，引入81个预警点，全面嵌入医疗、医药、医保、医耗、医采五个重点领域，对不合理用药、违反医保规定收费、医用耗材使用、医院采购等行为进行数字化监控，让数字代替人力监督，实现问题的自动识别与预警。”重庆大学附属三峡医院纪检室负责人介绍，医院医疗活动和经济活动点多面广，管理精细度要求高，传统纪检监督依赖“人力排查”往往像“打地鼠”一样，问题出现了才能处理，既被动又滞后。大数据的广泛应用，使得监管工作从“事后”监管变为“事中”干预和“事前”预警，为医疗领域监督管理带来了全新思路，“数字监督员”应运而生。
这位“监督员”虽然隐藏在就医流程的各个环节，却让不少市民真切感受到了变化。上个月，上班族小李陪父亲做心脏支架手术，术前他一直忧心忡忡：“手术难度高，手术费用贵，就怕花冤枉钱。”然而，就在手术开始前，护士用扫码枪扫了一下支架包装，屏幕上立即显示出支架的品牌和采购价格。术后结算时，费用清单上“支架费”“手术费”“医保报销比例”等项目列得清清楚楚。小李一算，总费用比他之前打听的还少了2000多元。再打听，小李得知，重庆大学附属三峡医院为了减轻患者就医负担，减少成本，对手术耗材组织了集中谈判降价，而且使用情况也被“监督员”全流程“盯”着。“以前总怕花了冤枉钱，现在不怕了，有了这个‘监督员’，我们的钱都能花在刀刃上。”
“数字监督员”不仅为患者省钱，还为医生省事。宝妈陈燕带着3岁儿子看咳嗽，医生诊断为“急性上呼吸道感染”，开了一种药品。陈燕心里不踏实，想请医生再加几种常用的中成药。医生听了，温和地解释道：“现在开的药已能完全满足孩子的治疗需求。为了避免过度用药，系统会根据药物作用机理自动拦截重复或作用相似的药品，这也是为了保障用药安全。”医生在电脑上操作后，将系统弹出的提示给陈燕看，陈燕愣了一下，没想到系统比她想得还周到。“原来总觉得药开得多病好得快些，现在有‘监督员’把关，反而更放心了。”她感慨道。“智能系统的实时警示功能，为诊疗决策提供了标准化依据，既规范了医疗行为，也提升了向患者解释的沟通效率与信任度。”医生笑着回应。
“数字监督员”带来的省心，不只体现在日常与患者的沟通中，更深深融入医生的职业实践与成长中。重庆大学附属三峡医院血液科负责人向记者介绍，过去对医疗行为的日常监督主要依赖科室内部自查，但由于人力和技术手段有限，监督效果往往取决于个人经验和自觉性，存在一定的局限与风险。而“数字监督员”的到来，不仅将监督环节前置于诊疗全过程，实现自动预警与实时拦截，更如同为每位医生穿上了一件“职业防护衣”，让大家在规范行医时更有底气，在面对不合理要求时更有依据，有效防范了执业风险，保护了医护人员的职业安全与声誉。
这位看不见的“数字监督员”，已成为改善就医体验的得力助手。如今，医生用于解释病情的时间更充裕，患者手持比预期更低的费用清单笑容更暖，这正是智能科技赋能医疗、守护民生福祉的生动体现。
数据显示，依托平台预警，重庆大学附属三峡医院无适应症处方数同比下降7.16%，超剂量、超疗程用药同比下降1.85%，门诊大额处方数同比下降21.27%，不合理用药情况显著改善。重点监控药品用量同比减少12.98%，重点监控检验项目金额下降56.23%，药占比、耗占比下降。医院门诊和住院患者满意度也明显提升，分别达到97.61分和97.73分，患者投诉同比减少3.2%。
没有人见过这位“数字监督员”长什么样子，但它就像一位细心的“管家”，管好看病、取药、报销每一个环节。