A3：天下大足
□新渝报记者毛双实习生叶美怡
每年9月是“中国脑健康月”，9月16日是“中国脑健康日”。大脑是人类的核心器官之一，管理人的感觉、思维、感官、记忆，相当于人体的“CPU”，科学养脑是我们的“头”等大事。
脑健康如此重要，如何发现和预防脑部疾病？近日，记者采访了重医附属大足医院神经内科副主任胥明。
脑部常见疾病有哪些？
1995年，国际脑研究组织在第四届世界神经科学大会上提议把21世纪称为“脑的世纪”，一方面是因为脑科学的研究属于前沿学科，仍存在着大量未解之谜，另一方面则是因为脑神经系统疾病已经成为当前人类社会健康的头号杀手。比如，脑中风（脑卒中）是目前导致国民死亡的第一病因。
此外，还有神经系统变性疾病，如老年痴呆、帕金森病、多系统萎缩；脑发作性疾病，如癫痫；脑脱髓鞘疾病，如多发性硬化，以及脑肿瘤、脑炎、神经系统遗传性疾病、脑外伤、脑白质营养不良等。甚至广泛意义上的脑疾病还包括很多精神疾病，如焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂症等。
总之，脑相关疾病具有覆盖面广，患者群体大，疾病危害程度深，社会负担重的特点。
脑卒中如何识别？
脑中风是国民死亡的第一杀手，其中70%的中风是缺血性脑卒中，也就是老百姓俗称的脑梗死，或者是短暂性大脑缺血发作。可以形象理解为，脑血管就像各种水渠或者河道，当它们堵塞的时候，大脑细胞就像田里的庄稼一样，会因为缺水枯萎坏死，这时候快速的打通管道恢复血供，才能防止脑细胞进一步坏死。
有研究表明，缺血状态下，每一分钟就会坏死190万的神经元细胞。因此，早期快速识别脑卒中，快速就医才能尽可能地挽救大脑，减轻中风后遗症。
那么如何快速识别患者是不是中风呢，有两个简单的技巧：
1.“中风120”口诀
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
一旦出现这样的情况，要立即拨打120电话。
2.“BE FAST口诀”
“B”——Balance是指平衡障碍，突然出现步态不稳；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常为一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能卒中，请勿等待。
一旦怀疑中风，要马上到专业的医疗机构就诊。
如何预防脑卒中？
脑卒中的预防一般有三个级别的预防措施。
其中三级预防又称“临床预防”，主要是在发病后的积极治疗，以防止病情恶化，是住院期间医务人员主导完成的。
二级预防主要针对是针对已经发生了脑卒中先兆或已发生过脑卒中的患者，积极治疗诱发因素及其他危险因素，防止严重脑血管病的发生以及脑卒中的复发。这也需要专科医生充分评估其中风危险因素，做出有针对性的指导方案。
而一级预防又称“病因预防”，指发病前的预防，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动控制各种危险因素，而达到预防脑卒中发生或降低复发风险的目的。如脑卒中的危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，一级预防便是控制这些危险因素，包括饮食的改变、运动习惯的改变、戒烟限酒、保持乐观心态等。若已患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，且仅靠生活方式改变不足以控制时，还需尽早服用降压、降糖、降脂等药物。
脑健康有哪些常见误区？
第一种错误的观点：脑卒中是老年人的病，和年轻人没关系。
脑血管疾病的确是老年人群常见病，多发病，不意味着年轻人就不容易发病，在临床工作中，经常会收治到20岁45岁的青年脑卒中患者。青年卒中的原因比较复杂，除了随着社会生活方式改变，中青年动脉粥样硬化发病率较高之外，还有卵圆孔未闭，血管炎，心房纤颤，遗传性脑动脉疾病等多种因素，特别是动脉夹层也比较常见。我们今年就连续收到几例因为游泳或者按摩之后引发的椎动脉夹层的青年中风患者，因此青年人群不能放松警惕。
第二种错误的观点：脑中风之后口服一点活血化瘀药物就可以了，不用特别预防。
在临床工作中，我们遇到不少患者出院之后不久又复发中风，一问都没有长期正规服药，而是单纯的买一些比如三七、红花、川芎之类的中药口服。实际上，我们对脑卒中患者二级预防的时候，会针对不同的危险因素给予控制血压、血糖，降低同型半胱氨酸水平，同时口服阿司匹林或者氯吡格雷之类的抗血小板药物，或者是抗凝药物，他汀类的调脂抗动脉粥样硬化药物，这些才是最主要的预防手段。
活血化瘀类的中成药物具有辅助卒中预防治疗的作用，但不能代替规范科学的预防方案。随着国家带量采购之后，这些核心的二级预防药物每个月不足一百元，大多数老百姓是可以负担的，因此我们呼吁广大患者朋友科学服药，预防卒中。
还有哪些需关注的脑疾病？
除了中风，还有些老年变性疾病也需要引起重视，代表疾病就是老年痴呆，又称为阿尔默痴呆。随着我国社会逐步老龄化，目前老年痴呆人群已经超过1000万，预计到2030年，80岁以上人群老年痴呆患病率将达到30%，会给家庭和社会同样带来沉重的负担。
在现实社会中，老年痴呆早期很容易被忽视。因为患者可能仅仅表现为记忆力下降，特别是近事遗忘，患者对久远的事情能记忆清楚，对刚发生的事情很容易遗忘，也就是老百姓俗称的“转个背就忘”。家人往往会认为这是正常的老年健忘。等到数年之后，患者记忆力下降明显，经常迷路不能回家，日常生活不能自理，甚至出现精神症状的时候往往疾病已经进展到严重程度了。此时再进行药物干预效果就比较差了。
所以我们提醒广大群众，如果家中老年人有类似症状的时候，早期到医院行神经量表评定，头部影像学检查，并及时筛查危险因素，给予规范的抗痴呆药物，可以有效的延缓疾病发展，提高老年人生存以及生活质量。