A2：要闻
大足区医保局：
□新渝报记者侯小梅
今年以来，大足区医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决执行党中央决策部署和市委工作要求、区委工作安排，秉持真心实意为民理念，突出实践实干实效，推动全区医疗保障事业高质量发展取得新进展、新成效。
参保扩面强根基，全民保障网越织越密。大足区深入推进全民参保计划，完善镇街一人一档参保台账建设，通过广泛宣传和动员，鼓励群众持续参加基本医疗保险，做到应保尽保。积极推动大学生参保常态化工作，实现精准动员、便捷参保，基本医保参保人数达到89.6万人，参保率稳步保持95%以上。
加强基金管理，维持收支平衡。医保基金作为群众的“看病钱”“救命钱”，其收支平衡直接关系医疗保障事业的可持续发展。大足区医保局坚持以收定支、收支平衡的原则，严格基金全流程管理，确保基金应收尽收、应付尽付，坚决防范医保基金当期赤字。全区医保基金运行态势良好，已连续三年略有结余。
基金监管筑防线，守护民生“钱袋子”。自启动医保基金管理突出问题专项整治工作以来，医保基金专项检查次数翻倍，监管频次显著提高、覆盖范围持续扩大、惩戒力度全面提升，震慑效应充分显现。全区定点医药机构主动退回医保基金1600余万元，创历年新高。目前，全区医保基金支出较去年同期下降9.52%，其中：住院医保基金同比下降13.71%；门诊及门诊慢特病医保统筹基金同比下降0.42%。
便民服务提质效，就医体验再升级。“在家门口就能办医保，刷脸就能结算，太方便了！”这是大足群众对医保服务的真实反馈。大足区医保局扎实建设“15分钟医保服务圈”，开展医保领域“高效办成一件事”，全面推广应用电子医保码、医保电子处方、移动支付、刷脸支付等措施，积极推动医保经办服务数字化转型，让医保服务更加高效便民。全区医保码激活率达到96.83％，名列全市前列。“医保钱包”功能开通并实现职工医保个人账户跨省共济。
以改革破难题，以创新促提升。大足区积极推进长期护理保险扩面提质，区内定点机构达到18家。着力扩大生育保险参保覆盖面，助力构建生育友好型社会。加快DRG支付方式改革扩面，今年底区内所有医院启动DRG实际支付，提高医保基金使用效率。持续深化长期护理保险制度试点，实行职工医保参保人全覆盖，待遇享受范围拓宽至重度和中度失能人员，为662名失能人员及其家庭减负近1174.14万元。
双城协同促融合，跨域保障更畅通。借力成渝地区双城经济圈建设机遇，大足区医保局深化跨区域医保协同合作，让双城群众共享保障红利。异地就医普通门诊直接结算已覆盖区内所有定点医药机构，门诊特病病种扩大至9个并可在25家医院跨省直接结算。截至10月，大足参保人在四川异地就医结算4.84万人次，基金支付2345.2万元。四川参保人在足就医结算6.55万人次，基金支付1446.7万元。川渝两地医保关系转移高效办理，130名参保人实现异地医保无缝衔接。
展望未来，大足区医保局将深入贯彻落实党的二十届四中全会精神和习近平总书记视察重庆重要讲话重要指示精神，守正创新、真抓实干，破解医保难点堵点痛点，不断提升参保群众获得感和满意度，奋力推动大足医保高质量发展迈出新步伐。