A1:要闻总第446期 >2024-04-01编印

今起重庆试点工伤保险跨省异地就医直接结算
你关心的问题这里有答案
刊发日期:2024-04-01 阅读次数: 作者:  语音阅读:
  

□上游新闻记者谭旭
  近日,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》,自2024年4月1日起,在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。记者了解到,重庆市已被确定为此次试点城市之一。那么,什么是工伤保险跨省异地就医直接结算?哪些人可以享受?异地就医直接结算如何备案?对此,重庆市社保局进行了讲解。

什么是工伤保险跨省异地就医直接结算?
  重庆市社保局负责人介绍,工伤职工办理跨省异地就医备案手续后,在市外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复,以及配置辅助器具的,可刷本人社会保障卡(含电子社保卡)直接结算。应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。

哪些人可以享受异地就医直接结算?
  参加重庆市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工,可以申请跨省异地就医直接结算:
  异地长期居住(工作)工伤职工:指在市外居住(工作)半年(含)及以上,并符合我市异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工;
  异地转诊转院工伤职工:指重庆市医疗和康复、辅助器具配置协议机构限于医疗技术和设备不能诊治或配置,并符合重庆市转诊转院要求的工伤职工。

试点的协议机构有哪些?在哪里能查询?
  国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等已开通工伤保险异地就医直接结算相关查询功能,工伤职工通过指尖点点即可查询试点协议机构、社保机构和试点城市等信息。

工伤异地就医直接结算如何办理备案手续?
  工伤职工在跨省异地就医前,应向参保地区县社保经办机构进行备案后,才能进行异地就医直接结算。线上线下均可进行备案申请。
  其中,线上:工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等途径便捷办理;线下:参保地区县社保经办机构窗口也可办理异地就医备案手续。

备案一次可以管好久?
  为方便重庆市工伤职工,对异地长期居住的工伤职工,备案长期有效;对常驻异地工作的工伤职工,备案有效期根据派驻时间确定;对异地转诊转院的工伤职工备案有效期为半年。
  跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内确需回重庆市就医的,可以在重庆市享受工伤保险费用结算服务,执行重庆市政策。
  异地就医工伤职工只需要持社保卡直接结算,将享受到更方便快捷的社保服务。