A3:天下大足总第293期 >2023-08-18编印

大足让群众更有“医靠”
稳步推进医保DRG付费改革
刊发日期:2023-08-18 阅读次数: 作者:  语音阅读:
  

□新渝报记者熊敏秀
  “大足区人民医院DRG总病例数达41759例,住院患者次均费用同比下降5.41%;在费用下降的同时,居民医保住院实际报销率达到59.51%,提高4.16%……”近日,大足区2022年医保DRG实际付费数据统计出炉,日渐增长的DRG病例数、逐渐下降的住院患者次均费用等,让大足交出了一份医保DRG实际付费的可喜成绩单。
  医保DRG付费是一种医保基金为患者购买医疗服务的支付方式,它将相关疾病划分为一个组进行打包付费,不再像以前那样根据患者的住院清单付费。
  “在医保DRG付费中,可以在保证医疗质量的前提下,让医院和医生积极合理控制成本,不再多开医疗项目和药品。”大足区医保局居民医保科科长唐均强介绍道,医保DRG付费为患者节省了不必要的开销,真正实现为民、便民、惠民。
  2019年,重庆市成为全国30个医保DRG支付方式改革试点城市之一,同年11月,大足区人民医院获得全市首批4个DRG付费改革试点资格。大足区人民医院作为首批DRG付费改革试点医院中唯一的区县级医院,意味着该医院的传统付费方式将逐步被DRG付费方式代替,医保基金的支付管理也将变得更规范、严格。
  “为了应对DRG支付方式改革,我们通过不断改革推进,从经办机构到医疗机构培养了一批经办骨干人才。”大足区医保局局长吕建辉表示,医保DRG付费自2021年12月起正式运行以来,总体运行平稳,大足区人民医院也建立了院内多部门协调管理机制,逐步实现医院的精细化管理和高质量发展,真正实现了“医、保、患”三方共赢。
  除了积极推进医保DRG实际付费,大足区医保局还结合地方实际,于去年推出了“3+4+N”医保特色志愿服务,在及时有效为群众解读医保政策的同时,提供了现场办理慢特病、激活医保电子凭证等服务,增强了辖区参保群众的获得感、幸福感。
  “针对大学生参保的问题,我们加强了与高校的协调沟通,推动大学医保服务能力建设,同时,招募大学生医保志愿者开展宣传服务工作。”唐均强介绍,2022年,大足区医保局通过“医保进校”活动,完成了全区5所高校宣传全覆盖,增加了医保基金1000余万元,2万余名大学生从中受益……
  “下一步,我们将围绕数字重庆建设,加快推进医保电子凭证应用和智慧医保集成化应用。”吕建辉表示,同时,继续推广“3+4+N”的医保志愿服务活动,努力推进医保服务的“最后一公里”,让群众切实感受到医保带来的实惠。