A4：看重庆
渝中区医保服务大厅。
□渝中报记者姚延洋文/图
今年以来，渝中区深入推进医保领域“放管服”改革，坚持以需求为导向，强化主动服务意识，通过优化医保定点评估流程、加强医保政策宣传培训、规范价格项目管理、加大考核力度等举措，实现辖区医保定点医药机构服务管理提质增效。
优化医保定点评估流程
满足居民“家门口”就医购药
位于中山二路93号附2号的润和药房今年2月开业。6月，润和药房准备申请成为医保定点药房，工作人员李长本前往渝中区医保局进行了相关咨询。
“咨询中，医保局窗口工作人员将所需材料一次性跟我讲清楚了，还给了我电话号码，让我有什么不懂的都可以打电话咨询。”李长本告诉记者，按照工作人员提供的材料清单，她很快准备齐全，提交了材料。通过这次申请医保定点药房，李长本说，“这次办事，我真正享受到了‘让群众少跑路’的‘福利’。”
“我们受理医疗机构、零售药店的申请材料后，还会进行现场评估、集体研究、公示公告、协议签订备案等工作。”渝中区医保局医药机构服务科负责人介绍，为深入贯彻落实“最多跑一次”，符合条件的医药机构可随时申报，经办机构将即时受理。即由过去的定期集中申报调整为可随时进行申报，经办机构即时受理。定点评估则由医疗保障、卫生健康、药品监管、财务管理、信息技术、医疗机构等专业人员组成，以书面、现场等形式开展评估，评估结束后将评估结果进行公示，确保公平公正、公开透明。
据了解，通过进一步优化评估流程，严格落实一次性告知制、限时办结制，渝中区医保局已将办理医药机构定点的评估时限压缩50%，定点医药机构的纳入更加高效规范。今年1-5月，渝中区新纳入医保定点医药机构18家，较去年同期增幅38%。现辖区内医保定点医药机构总数达510家，进一步满足居民“家门口”的就医购药服务需求。
强化医保政策宣传培训
促进医药机构自我管理约束
2月2日，渝中区医保局召开国谈药品供给定点零售药店现场观摩暨业务培训会，对国谈药品门诊用药保障政策、待遇结算流程、基金监管等内容进行了详细解读。5月26日，渝中区医保局召开 2023年医保基金监管警示教育暨定点医药机构业务培训会议，对全区510家定点医药机构进行了基金监管、信息安全、医保结算、两定机构管理办法等业务及政策培训……
今年以来，渝中区各类医保政策培训从未间断。
“我们坚持需求导向，制定了宣传培训工作计划，制作了标准化培训课件。”渝中区医保局相关负责人介绍，通过“计划式”培训+“点单式”个性化需求培训相结合的服务方式，做好医药机构的“领路人”，进一步规范、提升了定点医药机构的服务水平。目前，已组织开展各类政策培训13次，覆盖定点医药机构1000余家次。
此外，渝中区医保局还支持辖区医疗机构开展新技术、新项目，针对性开展新增医疗服务价格项目培训，进一步规范申报流程，实现价格项目申报“只跑一次路”。截至目前，审核上报渝中新增医疗服务价格项目41项，推动医疗机构诊疗水平不断提升。
值得一提的是，渝中区医保局还制定了辖区医保定点医药机构考核办法，实施总额、非总额医疗机构和零售药店分类考核管理，通过强化考核结果运用，促进医药机构自我管理约束，提升医保基金使用效率。
渝中区医保局相关负责人表示，下一步，将持续加强对医保定点医药机构的管理及服务支持，引导其强化责任意识、自律意识和服务意识，规范服务行为，助力打造高质量发展营商环境，全力推动医药产业健康、可持续发展，更好地满足人民群众健康需求。